Smanjenje ili gubitak seksualne želje
Definicija
Smanjenje ili gubitak seksualne želje jest poreme?aj seksualnosti gdje je nedostatna seksualna želja glavni i osnovni problem koji dovodi do smanjenja u?estalosti ili izostanka seksualnih aktivnosti. Poreme?aj nije sekundarna posljedica impotencije, poreme?aja erekcije, dispareunije ili kakve druge muške ili ženske seksualne disfunkcije. Ovaj poreme?aj ima svoje mjesto u meðunarodnoj klasifikaciji bolesti pod oznakom F52.0.
Nazivlje
Ovaj se poreme?aj još naziva i hipoaktivna seksualna želja, seksualna apatija, seksualna averzija te (kod žena) frigidnost.
Simptomi
Osobe koje pate od ovog poreme?aja obi?no ne maštaju o seksu, ne iniciraju seksualne aktivnosti niti imaju ikakve seksualne fantazije te ne šalju i ne razumiju seksualne signale. Postoji manjak seksualnog apetita i seksualnog odgovora te niska u?estalost seksualnih aktivnosti. Ovaj je poreme?aj jedan od naj?eš?ih seksualnih poreme?aja na koje se žale parovi te se seksualne aktivnosti ?esto izvode samo zbog bra?ne dužnosti, ne zbog užitka ili zanimanja. Partneri kojima je smanjena seksualna aktivnost ?esto prestaju pokazivati ljubav, nježnost i naklonost prema partneru jer se boje da bi ih to potaklo na zapo?injanje seksualnih aktivnosti.
Oblici smanjenja seksualne želje
Smanjenje seksualne želje može biti op?e i uklju?uje sve seksualne aktivnosti te situacijsko kad je ograni?eno samo na jednu seksualnu aktivnost, npr. s partnerom.
Primarni nedostatak ili smanjena seksualna želja postoji cijeli život, odnosno od po?etka puberteta te je naj?eš?e povezan s krutim religioznim i patrijarhalnim odgojem te zlostavljanjem u djetinjstvu. Sekundarni (ste?eni) nedostatak seksualne želje javlja se nakon kra?eg ili duljeg perioda normalnog seksualnog funkcioniranja te može biti posljedica niza uzroka.
Smanjena seksualna želja može biti privremena ili trajna.
Uzroci
Naj?eš?e su u podlozi psihološki uzroci kao strah od odbijanja, strah od loše seksualne izvedbe, strah zbog neiskustva, strah od sramote, strah od kritike, strah od trudno?e, strah od spolno prenosivih bolesti, strah od bliskosti i intimnosti, strah od gubitka kontrole, nedovoljno samopouzdanje ili strah zbog izgleda tijela. Odreðeni oblici religijskog odgoja te odrastanje u sredini u kojoj se o seksualnosti ne govori i smatra se ne?im prljavim pogoduje razvoju ovog poreme?aja. Uzroci mogu biti i: silovanje, seksualno napastovanje i zlostavljanje, fizi?ko zlostavljanje od strane sadašnjeg ili ranijih partnera, homoseksualnost, depresija, lijekovi (protiv povišenog tlaka, za smirenje, kontracepcijske tablete), problemi u komunikaciji s partnerom, manjak povjerenja i manjak privla?nosti, prekovremeni rad i kroni?ni umor.
Spol
Smanjenje ili gubitak seksualne želje može se javiti kod oba spola, ali je ?eš?e u žena. Iako je zbog subjektivne prirode problema, nedostatka kriterija za normalnu seksualnu želju te objektivnih mjera za koli?inu seksualne želje teško dati to?ne rezultate procjenjuje se kako ovaj poreme?aj barem jednom u životu pogaða petinu pu?anstva.
Problemi u vezi
Ste?eni manjak seksualne želje ?esto je pokazatelj problema u vezi izmeðu dvoje partnera. Rezultat je sukoba, manjka komunikacije, neslaganja, problema, straha od vezivanja, straha od bliskosti, intimnosti, sramote, izgleda tijela itd. Može biti prvi znak raspadanja veze.
Medicinski razlozi
Uzrok ste?enog smanjenja seksualne želje ponekad su lijekovi ili bolesti npr.:
- lijekovi - mnogi ?esto propisivani lijekovi kao što su oni za lije?enje visokog tlaka (antihipertenzivi), lijekovi protiv depresije (antidepresivi) te kontracepcijske tablete, utje?u na seksualnu želju, uzbuðivanje i orgazam jer remete ravnotežu spolnih hormona i prijenos poruke u organizmu. Primjerice antidepresivi iz grupe selektivnih inhibitora preuzimanja serotonina lije?e depresiju pove?anjem razine serotonina u mozgu, a to dovodi do smanjenja seksualne želje.
- menopauza - nastup menopauze, bilo prirodni, bilo umjetni, o?ituje se postupnim smanjivanjem razine hormona estrogena, progesterona i testosterona. Ove promjene dovode do naglog ili postupnog slabljenja seksualne želje.
- depresija - u?estali simptom depresije je smanjena seksualna želja koja može povratnom spregom i poja?ati depresiju. Distimija je blaži oblik depresije koji je teško dijagnosticirati jer se s ovim stanjem može funkcionirati u svakodnevnom životu. Žene s distimijom mogu se osje?ati izolirano, dosta im je svega te se povla?e od seksa i društvenih aktivnosti.
- povišena razina prolaktina - obi?no kod tumora hipofize kad postoji tumor prolaktinom
- karcinom dojke - nakon operacije dojke žene se ?esto osje?aju manje ženstveno te se stide vlastitog izgleda, smatraju kako partneru više ne mogu biti privla?ne i gube zanimanje za seks
Dijagnoza
Ovaj seksualni poreme?aj prepoznaje se obi?no u kontekstu veze s partnerom kad se partneri tuže na nezainteresiranost druge strane za seks, nedostatak seksualne inicijative i seksualnu hladno?u. Pri tom je važno s osobom koja ima poteško?e detaljno razgovarati o djetinjstvu, odgoju, stavovima o seksu, strahovima, razmišljanju o spolnosti, trudno?i i spolnim bolestima, vezivanju za partnera itd. Lije?ni?kim pregledom se može utvrditi je li poreme?aj nastao zbog zdravstvenih tegoba ili uzimanja odreðenih lijekova. Hormonsko testiranje bitno je za isklju?ivanje hormonskih poreme?aja.
Lije?enje
Lije?enje je najuspješnije kad je poznat uzrok tegoba i stoga je potrebno dobro istražiti temelje ovog poreme?aja. Ukoliko je uzrok odreðeni strah ili psihi?ka trauma terapija se provodi savjetovanjem s psihoterapeutom. Ako su krivi lijekovi, potrebno je u suradnji s lije?nikom razmisliti o promjeni vrste lijeka. Bolesti koje uzrokuju smanjeni libido potrebno je lije?iti te se njihovim dobrim kontroliranjem rješava i ovaj simptom.
Smanjena razina testosterona lije?i se njegovom nadoknadom. Povišenu razinu prolaktina lije?i bromokriptin.
Ponekad se ne može prona?i ni psihološki ni medicinski problem, a hormonski nalazi su uredni i u tim slu?ajevima se smatra kako je uzrok najvjerojatnije gubitak zanimanja za partnera.
Samopomo?
Kako su razlozi smanjene seksualne želje (koja je ?eš?e ste?ena nego primarna) obi?no psihološki potrebno je s partnerom izgraditi bolji odnos i ste?i jedno u drugo dovoljno povjerenja da se o seksualnosti može otvoreno razgovarati. Ljubav i intimnost dovoljni su za seks, ne mora uvijek postojati velika strast. Razgovor u zagrljaju s voljenom osobom pomaže održavanju bliskosti ?ak i u trenucima kad je libido smanjen. Nježnija predigra može pobuditi želju za seksom, a važna je i atmosfera - prigušeno svjetlo, ugodna muzika... odnosno sve ono što stvara intimno ozra?je u kojem je seks pozitivno iskustvo.
Preporu?ljivo je što ?eš?e "stvarati" situacije gdje se stvara želja za seksom, a svaki par za to ima neku posebnu situaciju.
Ukoliko samostalno partneri ne mogu riješiti problem potrebno je samostalno ili u paru potražiti pomo? psihologa i/ili psihijatra gdje se terapija odvija kroz prepoznavanje negativnih slika o seksu, strahova, u?enje povjerenja, otklanjanje negativnih asocijacija povezanih sa seksom i poti?e poticanje stimuliraju?e mašte.
Autor: dr. med. Livia Puljak
Literatura
1. Aizenberg D, Sigler M, Zemishlany Z, Weizman A. Lithium and male sexual function in affective patients. Clin Neuropharmacol. 1996 Dec;19(6):515-9.
2. Basson R. Androgen replacement for women. Can Fam Physician. 1999 Sep;45:2100-7.
3. Butcher J. ABC of sexual health: female sexual problems I: loss of desire-what about the fun? BMJ. 1999 Jan 2;318(7175):41-3.
4. Colman W. Love, desire and infatuation: encountering the erotic spirit. J Anal Psychol. 1994 Oct;39(4):497-514.
5. Dei M, Verni A, Bigozzi L, Bruni V. Sex steroids and libido. Eur J Contracept Reprod Health Care. 1997 Dec;2(4):253-8.
6. Leung KK, Lue BH, Lee MB, Tang LY. Screening of depression in patients with chronic medical diseases in a primary care setting. Fam Pract. 1998 Feb;15(1):67-75.
7. Pisani G, Facioni L, Fiorani F, Pisani G. Psychosexual problems in menopause.
Minerva Ginecol. 1998 Mar;50(3):77-81.
8. Schover LR. The impact of breast cancer on sexuality, body image, and intimate relationships. CA Cancer J Clin. 1991 Mar-Apr;41(2):112-20.
9. Schreiner-Engel P, Schiavi RC, White D, Ghizzani A. Low sexual desire in women: the role of reproductive hormones. Horm Behav. 1989 Jun;23(2):221-34.
http://www.medicina.hr/seksualnost/clan ... _zelje.htm
tako kazu neki
:cekam:
pa sta si lizala ako ti je jezik lepljiv?
ja sam hypersex 
... a i to je ok sve dok asex razume da ce hypersex u "lov" mada to je ok kad je hypersex i promi (promiskuitetna) ali ako je hypersex mono a partnerka joj je aseks to je za 
i ustvari sam puno manje promi ako naletim na kompatibilnu partnerku ali ako ja hocu seks svaki dan a ona hoce jednom ili dva put mesecno ja na kraju krenem da trazim okolo ... ovo je sad vec druga tema, a mozda i nije, mozda aseksi imaju savet sta da radim sa ovom koja nije bas totalno aseks ali iskreno meni je vise zlo od cekanja da se njoj "digne" a stvarno mi je inace draga
Ajme...
Lajk samting ju juz tu klin da haus.