Reč "herpes" se zapravo odnosi na veliku klasu virusa koji izazivaju mnogo različitih tipova infekcija, od malih boginja (herpes zoster) do Kaposijevog sarkoma (HHV-8). Kada jednom dobijete herpes, on ostaje za ceo život. Napad herpesa obično izbije pa se smiri. Posle smirivanja virus ulazi u latentnu fazu u kojoj se krije u telu (verovatno u velikim senzornim nervima donje kičme) dok ga na nešto ne podstakne da se vrati na nerve kože i izazove još jedno pojavljivanje.
Šta je Herpes?
Genitalni herpes izaziva tip herpes virusa poznatiji kao herpes simplex. Postoje dva tipa: herpes simplex I (HSV-1) i herpes simplex II (HSV-2). Ranije su doktori mislili da su infekcije HSV-1 ograničene na deo iznad pojasa, dok se za HSV-2 infekcije mislilo da se javljaju ispod pojasa i da su odgovorne za obične genitalne infekcije. Sada znamo da se HSV-1 takođe može širiti na analnu i genitalnu regiju a HSV-2 se može javiti u ustima.
Dijagnoza
Lekari mogu dijagnostifikovati infekciju herpesom na osnovu plikova. Takođe utvrđuju prisustvo virusa izolovanjem iz ranica i njegovim odgajanjem. Kultura virusa se dosta razlikuje od bakterijske kulture i zahteva drugačiju podlogu da bi se virus razvijao. Ako imate upaljeno grlo a ne kažete vašem lekaru da ste imali oralni seks, on može uraditi samo standardni bris i neće vam dijagnostifikovati herpes. Naravno, virus se može izolovati samo tokom faze njegovom izbijanja dok imate ranice. Ako odložite posetu lekaru dok ranice ne prođu ili se već uhvatila krasta na njima, dijagnoza neće biti precizna. Negativni nalaz bi mogao da vas uljulja u lažno osećanje sigurnosti da nikad niste imali herpes, dok u stvari jeste. Lekar takođe može proveriti krv za prisustvo antitela za herpes. Ovaj test se obično radi posle izbijanja, kada su ranice nestale ali prisustvo antitela pokazuje da ste imali raniju infekciju.
Simptomi
Prvi znaci infekcije herpesom su slični kao i kod bilo koje infekcije virusom: groznica, bolovi, iscrpljenost i gubitak apetita. U roku od sedam dana osetićete oštar bol na mestu infekcije, praćen grozdom ranica dan ili dva kasnije. Te ranice su pune virusa što vas čini jako zaraznim. Za tri do pet dana plikovi puknu ostavljajući za sobom ružičastu ranicu koja se sasuši u krastu i prođe. Ožiljci ostaju jako retko ukoliko ne češete plikove pa se oni inficiraju bakterijama. Kompletan ciklus traje oko dve nedelje. Ako infekcija herpesom počne u ustima ili grlu, javiće se bolovi u grlu i plikovi koji će biti teško uočljivi. Kada se oralni herpes javi, on je obično u obliku kraste ili plika na ivici usana.
Analni herpes je obično vrlo bolan i plikovi se javljaju na rubu anusa. Ukoliko se infekcija proširi unutar anusa i rektuma, moše se razviti kolitis praćen jakim bolovima u crevima, kao krv i mukus u stolici. Ukoliko ste imali iskustva sa herpesom, bilo gde na telu, znaćete da prepoznate najranije simptome i odmah započeti lečenje. To će jako skratiti trajanje napada i olakšati simptome. Napadi mogu biti različitog intenziteta i trajanja. Obično se tokom vremena učestalost, trajanje i jačina napada smanjuju.
Kako se dobija?
Herpes se prenosi između partnera tokom seksa. Postoje retki slučajevi opisani u medicinskoj literaturi gde je herpes prenošen preko vrlo bliskog neseksualnog kontakta: doktor-pacijent ili maser-klijent. Penetracija nije neophodna i kondom ne mora pružati zaštitu. Iako se virus retko razvija na prstima i nikad na igračkama, oni mogu poslužiti kao prenosnik za virus.
Kako se leči?
Postoje tri različita leka koja se sa velikim uspehom koriste u lečenju herpesa. Koji od njih će lekar prepisati zavisi od različitih faktora - od ličnog izbora do lakoće doziranja. Iako su otpornost i neželjeni efekti retki, neki pacijenti i lekari neke od ovih lekova vole više od drugih.
POČETNO IZBIJANJE: Zovirax (Acyclovir) 400mg tri puta dnevno sedam ili deset dana, Famvir (Famciclovir) 250mg tri puta dnevno 7 do 10 dana ili Valtrex (Valacyclovir) 1 gram dvaput dnevno sedam do deset dana.
PONOVNA INFEKCIJA: Lečenje ponovne infekcije je obično kraće i doze lekova su manje nego one za prvu infekciju. Bilo koji od ovih lekova je uspešan:: Zovirax (Acyclovir) 400mg tri puta dnevno tokom pet dana, Famvir (Famciclovir) 125 mg dva puta dnevno za pet dana ili Valtrex (Valacyclovir) 500mg dvaput dnevno pet dana.
SUPRESIJA: Kod nekih ljudi sa slabim imunim sistemom (osobito kod ljudi sa HIV-om) herpes isuviše često izlazi. Ovakve osobe mogu imati koristi od hronične antiherpesne terapije koja će smanjiti broj napada. To je i opasno jer će hronično lečenje dovesti do nastanka rezistentnog herpesa. Bilo koji od ova tri leka je dobar za supresiju: Acyclovir 400mg dvaput dnevno, Famciclovir 250mg dvaput dnevno ili Valacyclovir 500mg dnevno. Neki doktori savetuju kombinovanje lekova sa aklovirskom pastom za lečenje akutnih napada. Većina lekara ipak smatra da krema ne postiže ništa.
Predrasude
Evo nekih činjenica o čestim zabludama. Kraste su herpes, a herpres se može širiti bez spoljašnjih znakova izbijanja. Žive rane kod afta nisu herpes.
Prevencija
groznica na ustima |
Kondom ne štiti od herpesa i penetracija nije neophodna. Virus se može preneti između partnera tokom predigre što uključuje blizak kontakt kožom ili tokom oralnog seksa. Iako se virus ne javlja na prstima ili igračkama oni mogu poslužiti kao prenosnik između partnera. Ako je vaš partner imao kraste ili plikove na anusu ili genitalijama, najbolje je uzdržati se od seksa. Kondom koji prekriva plikove će verovatno biti dovoljna zaštita ako se koristi od početka odnosa, pre dodirvanja kožom. Pranje vodom i sapunom posle odnosa smanjuje mogućnost infekcije.
Ako ste bili inficirani herpesom ne dopustite kontakt ruku, partnera ili igračaka sa plikovima. Možete preneti herpes na druge delove tela uključujući i oči. Ako ste imali herpes ranije sigurno ćete znati da primetite prve znake infekcije (svrab i pečenje na koži) i da odmah otpočnete lečenje. Ovo može drastično smanjiti pa čak i skroz otkloniti napad. Iako doktorima nije poznato šta izaziva napade, sumnja se da je stres glavni uzrok, kao i opadanje imuniteta, opekotine od sunca i povrede. Izbegavanjem ovih uslova može sprečiti napad. Naučićete šta izaziva napade u vašem organizmu.
Od naročite važnosti za trudnice
Seks igračke mogu preneti virus između partnera. Kod nekih trudnica aktivni vaginalni herpes može usloviti porođaj carskim rezom.
Od naročite važnosti za ljude sa narušenim
imunim sistemom
Infekcije herpesom mogu biti ozbiljne kod ljudi sa HIV-om i drugih sa narušenim imunim sistemom. Terapija hroničnom supresijom može biti neophodna da smanji učestalost napada. Infekcija se može širiti na druge delove tela.
Inkubacija
Vreme inkubacije može biti od nekoliko do nedelju dana.
Seks
Iako ste zarazniji tokom akutnog ispoljavanja, herpes se može preneti između partnera čak i kada nema plikova. Igračke i prsti mogu preneti virus između partnera. Kondom vas ne mora zaštiti. Ako imate herpes na usni pazite se ljubljenja i oralnog seksa, preko kojih se lako prenosi infekcija. |
