Stranica 1 od 1
Amalgamske plombe - Opasno?
Poslato: 18 Maj 2008, 19:37
od KiWi
Na par sajtova se može naći informacija da su amalgamske (srebrne) plombe opasne zbog velike količine žive u njima. Drugi pak sajtovi tvrde da je živa u jedinjenju i da nema inicijalna svojstva čiste žive, a i da ima nema je dovoljno u plombama da bi stvarala probleme.
Amalgamske plombe se koriste u stomatologiji već 150 godina. Najčešće amalgamske plombe imaju 40% žive i 60% smeše koja sadrži druge metale (62% srebra, 26% kalaja, 10% bakra i 2% cinka). Amalgam se koristi jer je jeftin, trajan, lako se oblikuje i ima bakterostatičko delovanje. Mane su mu boja koja podseća na karijes i otrovnost žive.
U zapadnoevropskim zemljama češće se primenjuju bele plombe, baš zbog toksičnog dejstva žive, a u Švedskoj, Norveškoj, Finskoj, Britaniji i Kanadi su zabranjene. U Americi je FDA odbila predlog mnogobrojnih udruženja zubara da ratifikuje amlagamske plombe kao bezbedne. Sa druge strane, Američka asocijacija Zubara je odmah potom izdala saopštenje da je amalgam smeša žive i ostalih metala i da je 100% bezbedan i efikasan. Ubrzo je i National Institutes of Health objavila da njihova istraživanja pokazuju da amalgam ne predstavlja opasnost po zdravlje i da zamena za bele plombe nije neophodna.
Kome verovati?
Poslato: 18 Maj 2008, 19:43
od blenta
pa zhiva jeste opasna
ali je ovde zarobljena u kompleksnim jedinjenjima
sigurno su bolje bele
al ni ove sive nisu bash smrtonosne
sive jesu mnogo izdrzhljivije i preporuchuje se da se na onim zadnjim zubima gde je velik pritisak ostave one
mada se zadnjih godina koriste neke od izvesnih polimera koje kao imaju slichnu otpornost kao sive
bottom line
nem pojma
chisto da vas zabavim dok neki zubar ne naidje
Poslato: 18 Maj 2008, 20:00
od ns.happy
smatra se da je amalgam najveca jatrogena greska u istoriji medicine. medjutim, do danas nije pronadjena adekvatna zamena koja bi imala toliko dobre mehanicke osobine kao ta legura. kod nje je uslovno receno opasna gama 2 faza, deo zive koji ispliva na povrsinu nakon stavljanja plombe, u roku od nedelju dana. to nije kolicina koja ce vas ubiti ali ako neko ima 20 plombiranih zuba, svakako je rizik. zbog toga, svaki pravizubar kaze da se dodje posle sedam dana na poliranje te plombe, da se ukloni ta gama 2 faza. ono sto je najveci problem je sto se taj metal ponasa kao baterija, tj stvara je struja koja moze da utice na meka tkiva, nekada mozete spojiti dve plombe zicom i staviti malenu sijalicu i ona ce goreti (prof. vulovic). u principu, savremena stomatologija veliku prednost danas daje kompozitnim (belim, helio) plombama koje stede zub i koje, uz adekvatne higijenske mere moze da bude sasvim zadovoljavajuca nadoknada. u svetu se mnogo vise radi i ulaze u prevenciju, za razliku od nas, koji smo jos uvek na terapeutskom nivou...
Poslato: 18 Maj 2008, 20:05
od KiWi
Sorry heppy, ja sam panglu pa ne kapiram baš sve iz prve ... ono što se oslobodi u prvih nedelju dana je opasno? A posle su te plombe bezopasne ili šta? Ne radzume.
Znači da ako odemo kod zubara da nam ošmirgla taj prvi sloj, opasnost je smanjena drastično? Što više čitam ovo što si napisao, sve manje razumem.
Poslato: 18 Maj 2008, 20:14
od ns.happy
zubar odsmirgla i bude sve ok

Poslato: 18 Maj 2008, 21:11
od bakalar
Mene moja tetka nikada nije zvala na smirglanje

Poslato: 18 Maj 2008, 21:18
od erkondisn
onda znas sto ciniti kad ti u zgradi nestane struje

Poslato: 18 Maj 2008, 21:32
od IriS
Originally posted by Wang
U zapadnoevropskim zemljama češće se primenjuju bele plombe, baš zbog toksičnog dejstva žive, a u Švedskoj, Norveškoj, Finskoj, Britaniji i Kanadi su zabranjene. U Americi je FDA odbila predlog mnogobrojnih udruženja zubara da ratifikuje amlagamske plombe kao bezbedne. Sa druge strane, Američka asocijacija Zubara je odmah potom izdala saopštenje da je amalgam smeša žive i ostalih metala i da je 100% bezbedan i efikasan. Ubrzo je i National Institutes of Health objavila da njihova istraživanja pokazuju da amalgam ne predstavlja opasnost po zdravlje i da zamena za bele plombe nije neophodna.
u zapadnoevropskim zemljama se amalgam ne koristi, ne iz navedenih razloga, već:
-što je za postavljanje amalgama potrebna ekstenzivnija preparacija zuba, jer ima mehaničku retenciju, što znači da se mora napraviti preparacija u zubu koja će imati odredjenu dubinu, ravno dno i ravne zidove, kao i da obuhvati sva karijes predilekciona mesta, a to ponekad podrazumeva uklanjanje previše zubne supstance.
-savremena stomatologija se danas, pre svega bazira na preventivi i minimalno invazvnim tretmanima, što podrazumeva uklanjanje samo karijesne lezije i postavljanje plombe, a estetski ispuni se vezuju mehaničko-hemijski pa nije potrebno ekstendirati preparaciju, kao kod amalgama. time se čuva veći deo zdrave zubne supstance.
-zato što se estetski momenat u stomatologiji popeo na viši nivo.
-danas postoje estetski ispuni koji mogu, podjednako kao i amalgam, da trpe velike pritiske. (recimo kad se postave na bočne zube)
što se tiče pomenute gama 2 faze, nju treba ukloniti poliranjem plombe (šmirglanjem

), ali ne da bi se smanjila toksičnost amalgama (koja, dokazano mnogim naučnim radovima, ne postoji) već zbog kvaliteta samog amalgamskog ispuna, jer gama 2 faza štetno utiče na trajnost i kvalitet amalgamskog ispuna (da ne objašnjavam zašto, to bi bilo malo komplikovanije za objasniti)
dakle, nema mesta panici, kad vam amalgamske plombe dotraju, onda ih menjajte, ili ako vam je estetika bitna. u suprotnom, nema potrebe za tim.
Poslato: 18 Maj 2008, 22:03
od bakalar
Poslato: 18 Maj 2008, 22:39
od ns.happy
Originally posted by kiss addict
ali ne da bi se smanjila toksičnost amalgama (koja, dokazano mnogim naučnim radovima, ne postoji)
slazem se ali i moram da dodam da je ovo malo diskutabilno, bas sam neki dan citao rad koji se bavi dokazivanjem toksicnosti, i svim posledicama koje idu uz to. moracu da nadjem ime autora.
koleginice, btw, ja nisam nikako mogao da postavim onaj atlas smrti na rapid (sto godinu dana obecavam) ali ako zelis mogu ti ga narezati i poslati postom?
Poslato: 18 Maj 2008, 22:52
od IriS
Originally posted by ns.happy
Originally posted by kiss addict
ali ne da bi se smanjila toksičnost amalgama (koja, dokazano mnogim naučnim radovima, ne postoji)
slazem se ali i moram da dodam da je ovo malo diskutabilno, bas sam neki dan citao rad koji se bavi dokazivanjem toksicnosti, i svim posledicama koje idu uz to. moracu da nadjem ime autora.
ajde, potraži i obavezno iz koje je godine rad.
a što se tiče atlasa... trebalo bi da dodjemo u NS u narednih mesec dana, javiću ti na vreme, pa da narežeš.

Poslato: 18 Maj 2008, 23:00
od ns.happy
deal!

Poslato: 18 Maj 2008, 23:06
od bakalar
Atlas smrti

Poslato: 18 Maj 2008, 23:08
od ns.happy
da, atlas of human death. prikazi leseva u svim stanjima. hoces i ti?
Poslato: 18 Maj 2008, 23:11
od Delete
I ja bih jedan primera, ako moze.
Poslato: 18 Maj 2008, 23:18
od ns.happy
dolazis za ns skoro?
Poslato: 18 Maj 2008, 23:21
od Delete
Ne u bas neko vrlo skoro vreme, ali moze neko da preuzme kopiju za mene

Poslato: 19 Maj 2008, 00:17
od 2Q2Bstr8
nisam stomatolog, ali ovo što su napisali ns.happy i kiss addict je isto što sam čuo od svoje zubarke pre neki dan. ona često voli da priča o aktuelnim trendovima u stomatologiji, a jedan od njih je bio i izbacivanje amalgama. ona mi je rekla da je najveća frka nastala upravo u Britaniji zbog navodne otrovnosti, pa je pokrenuta čitava kampanja da bi se na kraju cifra svela na to da su i dalje 70% svih novostavljenih plombi amalgamske.
a što se tiče otrovnosti, navodno je opasnija za zubara koji mnogo više radi sa njima, nego za pacijenta koji stavi par komada i to retko kad sve odjednom.
mehanički su trajnije od belih, ali je problem to što je kiss addict spomenula u vezi sa njihovim postavljanjem. kao i estetski momenat. no prema istraživanjima, ako amalgamska traje 8 godina, kompozitna traje 7 što je zanemarljiva razlika.
u svakom slučaju, ja uvek biram bele, a imam još dve amalgamske na osmicama koje planiram da zamenim kad im dođe vreme.
Poslato: 19 Maj 2008, 00:21
od ns.happy
amalgam ima trajanje 15 godina (bar po mojoj knjizi stomatoloski materijali) a kompozit 3-5. naravno, to su sve statisticki podaci koji se uzimaju sa rezervom, meni je dolazio pacijent koji je stavio kompozitne plombe pre 15 godina i jos su zdrave, tj nije se pojavio sekundarac. inace, konkretno novi sad, procenat amalgamskih i kompozitnih plombi je 30%amalgam, 70% kompozit. na klinici za stomatologiju, statisticki podatak za godinu 2007.
delete, javi na u2u ako smislis kako i ko

Poslato: 19 Maj 2008, 01:34
od 2Q2Bstr8
vidiš, ovo je baš zanimljivo za odnos. izgleda ljudi ipak imaju para za stomatologa s obzirom da su kompozitne skuplje.

a ovo za trajanje mi je ona rekla da je čitala neke studije na Internetu, tako da

.
Poslato: 19 Maj 2008, 01:42
od IriS
Originally posted by ns.happy
amalgam ima trajanje 15 godina (bar po mojoj knjizi stomatoloski materijali) a kompozit 3-5. naravno, to su sve statisticki podaci koji se uzimaju sa rezervom, meni je dolazio pacijent koji je stavio kompozitne plombe pre 15 godina i jos su zdrave, tj nije se pojavio sekundarac.
jao bre, znaš li ti iz koje godine je ta knjiga. šta ljude sve teraju da uče, užas jedan. reci ti tim tvojim Larisama i Ljubama da abdejtuju predavanja
svakim danom, bukvalno, stižu na tržište novi materijali. danas imaš hibridne kompozite koje možeš konju u zube da staviš, izdržaće minimum 7-9 godina.
a tačno je za trajanje amalgama, mada, danas su oni mnogo slabiji nego ranije (po trajanju), jer se leguri pojačava procenat bakra, pa onda amalgami su navodno non gama 2 (bez gama 2 faze), ali su im mehaničke karakteristike slabije, jer se bakar dodaje umesto srebra

Poslato: 19 Maj 2008, 01:42
od bakalar
Originally posted by Delete
Ne u bas neko vrlo skoro vreme, ali moze neko da preuzme kopiju za mene
evo ja cu da uzmem i za tebe i za mene, da imam 2
ok?
Poslato: 19 Maj 2008, 02:11
od kal zakath
Moje amalgamske traju sada več 30 godina.
Poslato: 19 Maj 2008, 08:44
od ns.happy
eto vidis, no, u svakom slucaju treba da prodje odredjen br godina da bi se definitivno tvrdilo da neki kompozit drzi min toliko godina. hehe, pa zar hoces da kazes da lara ne prati trendove?!

Poslato: 19 Maj 2008, 08:57
od Delete
Originally posted by kal zakath
Moje amalgamske traju sada več 30 godina.
Moja vec 12god. i nema nekih indicija da ce u narednih 5 nesto da joj fali.
Poslato: 21 Maj 2008, 00:13
od 2Q2Bstr8
Originally posted by kiss addict
svakim danom, bukvalno, stižu na tržište novi materijali. danas imaš hibridne kompozite koje možeš konju u zube da staviš, izdržaće minimum 7-9 godina.
da se nadovežem na ovo. meni je zubarka pre godinu dana stavljala kompozit na jedan devitalizovan zub (šestica) koji se pre toga slomio tako da je jedna trećina otpala. i pošto sam posle tog zahvata imao veliku šupljinu između nje i sedmice u koju se svašta zavlačilo, a gingiva nikako da se povrati, ona mi uradila taj zub ponovo. i moja gingiva takva kakva je mnogo krvarila i kompozit fino ispao, i to dok sam još sedeo u stolici. onda mi je stavila neki interglacijalni cement (ako sam dobro zapamtio) koji je kraćeg trajanja od kompozita, ali zato ne reaguje na krv niti ga organizam odbacuje kao kompozit. ali mi je rekla da će taj cement morati da se menja nakon par godina i da će mi verovatno stavljati krunicu.
pa je l' se zna nešto o tom "mom" materijalu?

Poslato: 21 Maj 2008, 00:25
od ns.happy
glass jonomer cement, stavlja se jer je otporan na vlagu. ima dobru osobinu da otpusta jone fluora i tako pomaze stvaranje reparatornog dentina, mada u tom tvom slucaju to ne igra ulogu koliko ovo sto trpi vlagu. on se stavlja kao podloga kompozitu, kad je karijes dubok, ili se kod dece na mlecnim zubicima stavi kao definitivni ispun (bar kod nas tako rade). to je ok resenje, ali ces svakako morati da radis livenu nadogradnju i krunicu. to je oko 100 evra u drzavnim...
Poslato: 21 Maj 2008, 01:27
od IriS
glass ionomeri
proizvodnja kvalitetnih g.j. cemenata je takodje uznapredovala
FUJI

Japanci su čudo!
on je ODLIČAN u kombinaciji sa kompozitom... recimo u slučaju koji je 2Q2Bstr8 opisao, trebalo je g.j. cement postaviti samo na stepenik, uz gingivu, a gore postaviti kompozit. tako je dugotrajnije, nego da se postavi ceo ispun od g.j. cementa.
Poslato: 21 Maj 2008, 10:30
od ns.happy
kiss, nama ovde kazu da ako je kavitet tek malo ispod gingive, da onda ne mora gj vec da se stavlja tecni kompozit, a ostatak normalno ovim cvrstim kompozitom oblikujes... sta ti kazes?